traitement du psoriasis. Symptômes, signes de la maladie et traitements efficaces

La cause exacte de la maladie n'est pas encore connue. Actuellement, les scientifiques distinguent plusieurs théories sur les causes du psoriasis. Ceux-ci inclus:

  • prédisposition génétique;
  • Troubles métaboliques;
  • troubles de l'immunité;
  • infection chronique focale.

Plusieurs facteurs interdépendants sous-tendent le développement de la maladie. Même chez les personnes ayant une prédisposition génétique au psoriasis, le psoriasis ne devient souvent pas perceptible pendant de nombreuses années. L'impulsion pour le développement de la maladie peut être:

  • stress intense ou prolongé
  • De l'alcool;
  • troubles hormonaux;
  • Troubles métaboliques;
  • prendre certains médicaments;
  • infections;
  • lésions cutanées (brûlures, coupures, blessures);
  • autres facteurs.

En réponse à des facteurs négatifs, des foyers inflammatoires se forment dans la peau, les processus de division cellulaire et de maturation sont perturbés. Les cellules commencent à se diviser activement, la peau s'épaissit aux sites d'inflammation et forme des papules rose clair (nodules), qui se fondent dans les plaques dites de psoriasis couvertes d'écailles. Si elle n'est pas traitée, une surface importante de la peau est progressivement affectée, l'inflammation se propageant aux ongles et aux articulations.

En fait, les résultats de l'exposition à toutes les causes de psoriasis peuvent être résumés en deux groupes : une violation de la division cellulaire de la peau et une modification du fonctionnement du système immunitaire.

Tous les facteurs externes (environnement, stress, traumatisme) ne font qu'aggraver l'évolution de la maladie, mais ne peuvent en être la cause unique.

Psoriasis aux coudes

types de maladies

Il existe un grand nombre de classifications du psoriasis en fonction de la gravité de la maladie, du type d'éruption cutanée, de la localisation de la lésion, etc. On distingue le plus souvent les types de maladies suivants :

  • Le psoriasis en plaques (vulgaire) représente la majorité de tous les types de psoriasis. Il se caractérise par l'apparition de plaques traditionnelles recouvertes d'écailles blanc-gris.
  • Après un rhume ou un mal de gorge, le psoriasis en gouttes se manifeste par de nombreuses et assez petites éruptions cutanées avec des squames sur tout le corps.
  • La variante pustuleuse se caractérise par la formation de plaques avec inflammation purulente.
  • Séborrhéique - il se caractérise par la présence d'écailles huileuses dans le domaine de la croissance des cheveux, des plis nasogéniens, de la poitrine et du dos. Elle diffère de la séborrhée en ce qu'elle a des bords de plaque plus clairs.
  • Dans le psoriasis palmo-plantaire, les éléments sont localisés dans les zones appropriées de la peau.
  • La variante exsudative se caractérise par le fait que les écailles sont saturées d'un liquide jaunâtre - l'exsudat. Cela les fera paraître collés ensemble et changera de couleur. Souvent observé dans l'obésité.
  • L'érythrodermie psoriasique est une forme grave de la maladie, car presque toute la surface de la peau est touchée et des réactions systémiques se produisent (fièvre, faiblesse, malaise, ganglions lymphatiques enflés, insuffisance hépatique et rénale).
  • Le type arthropathique endommage les articulations, est observé chez 3 à 5 % de tous les patients atteints de psoriasis et est souvent invalidant.

Selon les stades du processus pathologique, on distingue les stades progressifs, stationnaires et régressifs du psoriasis.

Signes et symptômes caractéristiques du psoriasis

Le plus souvent, le psoriasis provoque l'apparition de plaques rose-rouge recouvertes d'écailles grisâtres ou blanches (plaques psoriasiques) à la surface de la peau. Un autre nom de la maladie est associé à ce symptôme - le lichen écailleux.

La taille des éruptions cutanées peut être différente. Les éléments primaires sont considérés comme de petites papules (nodules) dont la couleur varie du rose au rouge vif ou au bordeaux. Au fil du temps, leur taille augmente considérablement et ils ont également tendance à fusionner.

Dans 90% des cas, les signes du psoriasis incluent la formation de plaques standards, caractérisées par une triade de signes. Cette triade est reconnue par le médecin avec un test de diagnostic spécial - le grattage de la plaque :

  1. Tache stéarique - caractérisée par un écaillage lors du grattage de la plaque et un détachement d'écailles gris-blanc, ressemblant à des éclats de bougie.
  2. Si vous continuez à gratter la surface de la plaque, après avoir retiré toutes les écailles, une fine pellicule brillante appelée le terminal apparaîtra.
  3. Le symptôme de rosée du sang peut être reconnu en retirant la feuille de connexion. Au même moment, de minuscules gouttelettes de sang apparaissent à la surface.

Les éruptions cutanées peuvent être trouvées sur une variété de zones cutanées, mais le plus souvent, elles se situent :

  • sur les côtés extenseurs des membres (coudes, genoux);
  • le long de la racine des cheveux (la soi-disant "couronne de psoriasis");
  • dans la région du sacrum.

Les symptômes du psoriasis peuvent également s'aggraver et s'estomper selon la saison. Par exemple, pendant la période automne-hiver, chez la plupart des patients, la maladie passe à une phase aiguë, tandis qu'en été, ses symptômes diminuent.

diagnostic de psoriasis

Comment diagnostiquer le psoriasis?

Symptômes, stades et types de psoriasis

Il y a plusieurs étapes de l'évolution de la maladie:

  • Progressive. Il se caractérise par une augmentation active des symptômes du psoriasis, une prolifération des lésions, un épaississement des plaques cutanées, une augmentation de la zone de bredance autour d'elles, ainsi que de fortes démangeaisons et une desquamation de la peau.
  • Stationnaire. À ce stade, les papules cessent de croître, la formation de nouvelles plaques psoriasiques s'arrête, tandis que la rougeur autour d'elles diminue, les démangeaisons persistent et le détachement de la plaque augmente.
  • Régressif. L'activité de la maladie diminue, ce qui s'accompagne d'une diminution des démangeaisons, des plaques psoriasiques, à leur place apparaissent des zones de la peau avec une pigmentation perturbée. En règle générale, même sans exacerbation, une personne souffrant de psoriasis a 1 à 2 plaques qui ne disparaissent jamais - ce sont les soi-disant "plaques obligatoires".

Lors du diagnostic du psoriasis, le médecin détermine nécessairement le stade, car le choix du traitement en dépend.

Selon la partie du corps touchée, les symptômes du psoriasis peuvent varier :

  • Des plaques se forment sur le cuir chevelu, s'élevant légèrement au-dessus de la surface principale. D'en haut, ils sont recouverts de petites écailles qui ressemblent visuellement à des écailles. La structure du cheveu est préservée. Outre le fait que les plaques sont situées dans le cuir chevelu, avec la progression de la maladie, elles dépassent souvent leurs limites, affectant la peau du front, du cou et de la zone située derrière l'oreillette.
  • Sur la peau des pieds et des paumes, le psoriasis se manifeste par un épaississement notable, la peau devient rêche, son épaisseur augmente. Des fissures et des ulcères se forment souvent aux sites de la lésion, qui sont visibles à l'examen externe. Cette caractéristique s'explique par le fait que les cellules de l'épiderme se divisent avec une intensité élevée, la peau n'a tout simplement pas le temps de se débarrasser des particules mortes, car elles s'accumulent et se compriment, restant à la surface.
  • Sur la plaque à ongles, les lésions psoriasiques se présentent de manière assez différente. Ici, des options sont possibles: la surface de l'ongle est recouverte de petites dépressions peu profondes - les ongles acquièrent l'aspect dit "dé à coudre". Ou la deuxième option - il y a un épaississement de la plaque à ongles, sa couleur change, elle commence à décoller à certains endroits Dans le même temps, des papules caractéristiques aux bords rouges peuvent être vues à travers l'ongle. Parfois, cette forme est confondue avec une infection fongique de l'ongle.

Recommandations pour éliminer les symptômes de la maladie

Un traitement efficace du psoriasis n'est possible qu'avec une approche intégrée. Le respect des précautions maximales est d'une grande importance afin de réduire le risque d'aggravation de la maladie. Il est donc recommandé :

  • éviter les blessures à la peau;
  • éviter l'hypothermie;
  • refuser de mauvaises habitudes;
  • éviter les situations stressantes;
  • traiter les infections et les maladies concomitantes en temps opportun;
  • Éviter l'exposition prolongée à la lumière directe du soleil.

Les patients atteints de psoriasis doivent accorder une attention particulière au respect des exigences d'hygiène personnelle. Lorsque vous vous douchez ou vous baignez, alors :

  • utiliser des produits sans colorants ni parfums;
  • choisissez un shampoing doux;
  • évitez d'utiliser des débarbouillettes grossières, des crèmes, des gels contenant des particules abrasives;
  • Évitez les savons durs car ils dessèchent votre peau.
  • ajustez la température de l'eau pour qu'elle soit chaude;
  • rester dans l'eau pas plus de 10 à 15 minutes;
  • Utilisez une serviette douce, ne frottez pas et ne peignez pas la peau.

Après la douche et le bain, il est recommandé d'utiliser des crèmes hydratantes spéciales pour le corps. Essayez de vous peigner le moins possible afin de ne pas ré-irriter la surface de la tête. Il en va de même pour le brushing. Si vous ne pouvez pas vous en passer, choisissez un jet chaud ou froid.

Choisissez des vêtements légers en tissus naturels, coupés librement afin qu'ils ne restreignent pas les mouvements et ne frottent pas.

En été, il ne faut pas bronzer trop longtemps. Pour protéger votre peau des rayons UV, utilisez un écran solaire avec un FPS élevé.

Traitement du psoriasis avec pommade

traitement du psoriasis

Plusieurs aspects importants déterminent le choix des approches et des méthodes de traitement du psoriasis.

La nature systémique de la maladie dicte une approche globale du traitement, qui comprend à la fois des médicaments (sédatifs, antihistaminiques, complexes vitaminiques, sorbants), et la physiothérapie, l'alimentation, la balnéothérapie. Une attention particulière est accordée à la thérapie externe avec des onguents et des crèmes, aux soins quotidiens de la peau.

L'évolution chronique avec de nombreuses rechutes au cours de la vie oblige le patient et son médecin traitant à rechercher des méthodes préventives permettant de prolonger les temps de rémission et d'améliorer la qualité de vie du patient.

Approches de base du traitement du psoriasis

Le traitement d'une maladie comme le psoriasis doit commencer par identifier les causes de l'exacerbation de la maladie. Si vous éliminez systématiquement les facteurs qui contribuent à l'aggravation de cette pathologie, vous pouvez contrôler l'évolution de la maladie. Les méthodes de traitement du psoriasis sont sélectionnées en tenant compte de plusieurs aspects:

  • la complexité de l'évolution de la maladie;
  • la présence d'une pathologie concomitante;
  • emplacement et taille des plaques de psoriasis;
  • la capacité du patient à se conformer aux recommandations médicales.

À cet égard, lors du choix des méthodes de traitement du psoriasis, les médecins sont guidés par la résolution des tâches suivantes :

  • le nettoyage maximal possible de la peau des lésions;
  • Obtenir des résultats dans les plus brefs délais;
  • soulagement des principaux symptômes de la maladie;
  • Réduire la probabilité que la maladie revienne ou s'aggrave.

Schéma général de la thérapie

En règle générale, les patients atteints de cette pathologie se voient prescrire les traitements suivants pour le psoriasis:

  • Glucocorticostéroïdes - ils fonctionnent bien, aident à arrêter l'exacerbation, mais ont beaucoup de contre-indications. En cas d'utilisation inappropriée, il peut y avoir une diminution de l'efficacité du médicament, une atrophie de la peau, la soi-disant "dermatite de sevrage".
  • Analogues de la vitamine D3 - ces médicaments sont utilisés pour contrôler le psoriasis pendant la période de rémission et d'exacerbation, mais ils ne peuvent pas être utilisés avec des lésions cutanées étendues, ils sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 18 ans et les personnes âgées de plus de 65 ans , et ils ne sont pas non plus utilisés Recommandé pour les patients présentant une altération des échanges calciques.
  • Moyens avec de l'acide salicylique - ont un effet exfoliant et anti-inflammatoire, ils sont recommandés pour une utilisation au stade stationnaire de la maladie et avec une desquamation sévère. Des succès de traitement particulièrement impressionnants peuvent être obtenus avec une combinaison d'acide salicylique et de corticostéroïdes.
  • Goudron de bouleau - malgré l'abondance de contre-indications et d'effets secondaires, les patients atteints de psoriasis se voient toujours prescrire des préparations contenant cette substance. Par conséquent, ils doivent être utilisés avec prudence car le goudron de houille peut provoquer une irritation cutanée.
  • Agent pour le traitement du psoriasis avec de la pyrithione de zinc activée. Ils sont inclus dans les directives cliniques modernes pour le traitement du psoriasis et sont prescrits pour accélérer la résolution des éruptions cutanées.

Les experts recommandent généralement de prendre plusieurs médicaments en même temps. Cette approche aidera à obtenir un effet prononcé et à contrôler la maladie.

traitement systémique

Dans les cas graves de psoriasis, un traitement systémique est utilisé. Cela comprend l'utilisation de thérapies immunosuppressives standard et de médicaments biologiques génétiquement modifiés. Les rétinoïdes et les glucocorticostéroïdes systémiques peuvent être utilisés.

traitement externe

Dans le traitement du psoriasis, une attention particulière est accordée au choix des médicaments à usage externe, car parmi les patients, il y a principalement des personnes présentant une évolution légère et modérée de la maladie, qui se caractérisent principalement par des manifestations cutanées.

Ces remèdes sont conçus pour aider à gérer les symptômes cutanés :

  • réduire et éliminer les démangeaisons;
  • soulager l'inflammation;
  • réduire le volume des lésions;
  • promotion de la régression de la plaque ;
  • réduire les squames;
  • humidifier les zones sèches.

Pyrithione de zinc activé dans le traitement du psoriasis

Le pyrithione de zinc est un composé complexe de zinc avec du soufre et de l'oxygène. Utilisé dans le traitement de diverses maladies de la peau, y compris le psoriasis.

Récemment, les préparations à base de pyrithione de zinc activé ont été particulièrement demandées. La pertinence de son utilisation est due au fait qu'il aide à lutter contre l'exacerbation du psoriasis et, dans certains cas, constitue une alternative aux médicaments externes contenant des hormones pour le traitement des maladies de la peau. La molécule de pyrithione de zinc activée est 50 fois plus stable que la pyrithione de zinc standard.

Avantages de l'utilisation du pyrothione de zinc activé dans le traitement du psoriasis :

  • Traitement pathogénétiquement bien fondé du psoriasis cutané, car il possède des propriétés anti-inflammatoires, antibactériennes et antifongiques prononcées
  • Contrôle à long terme du psoriasis, ne provoque pas d'atrophie cutanée même en cas d'utilisation prolongée (jusqu'à 6 semaines).
  • Sans restriction sur la localisation des lésions, il peut être utilisé pour traiter le psoriasis sur le visage, le cuir chevelu et la zone anogénitale

Traitement du psoriasis avec des médicaments à base de pyrithione de zinc activé

Surtout de nombreuses difficultés surviennent dans le traitement du psoriasis sur la tête. Étant donné que de nombreuses préparations sont difficiles à utiliser dans cette zone, elles peuvent rester sur les cheveux et ne pas atteindre la surface de la peau. Le moyen de sortir de la situation peut être l'utilisation de préparations à base de pyrithione de zinc activé.

Un shampooing doux spécialement développé pour les patients atteints de psoriasis. Appliquer sur les cheveux humides avec de légers mouvements de massage, laver, laver à nouveau, laisser agir cinq minutes et laver à l'eau tiède. Le shampooing a un arôme léger et discret, les substances qu'il contient combattent l'inflammation et préviennent les irritations de la peau. Et le menthol dans la composition refroidit le cuir chevelu et aide à réduire les démangeaisons. À des fins médicinales, le shampooing est utilisé 2 à 3 fois par semaine et à des fins préventives, 1 à 2 fois par semaine.

En cas de dommages graves au cuir chevelu, un aérosol peut être utilisé en plus du shampooing. Il est pratique d'appliquer sur le cuir chevelu avec une buse spéciale.

Si la maladie s'est propagée à une peau lisse, des plaques psoriasiques sont apparues derrière les oreilles, sur le cou ou sur d'autres parties du corps, une crème ou un aérosol à base de pyrithione de zinc activé peut être appliqué sur les zones touchées. Faites cela deux fois par jour pendant quatre à six semaines.

Les patients atteints de psoriasis sévère se voient généralement prescrire des glucocorticostéroïdes. En deuxième étape du traitement, des préparations à base de pyrithione de zinc activé sont recommandées. S'il est possible de réduire la gravité du processus, ils peuvent être utilisés pour contrôler davantage le psoriasis.

Facteurs de risque provoquant le développement de la maladie

Dans le milieu médical, il existe généralement plusieurs facteurs caractéristiques qui peuvent déclencher le processus. De plus, le risque de contracter la maladie augmente lorsque plusieurs facteurs provoquants se produisent en même temps. Ceux-ci inclus:

  • prédisposition génétique. Les scientifiques émettent l'hypothèse que les porteurs de la maladie sont certains types de gènes qui affectent le fonctionnement du système immunitaire et des cellules immunitaires des lymphocytes T. Pour cette raison, les parents atteints de psoriasis sont plus susceptibles d'avoir un enfant qui est également sujet à la maladie.
  • Peau sèche et fine. De nombreuses études ont établi un lien entre les propriétés de la peau et le risque de développer un psoriasis. Il s'est avéré que les personnes à la peau fine et sèche sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie. Selon les chercheurs, la raison réside dans la production insuffisante de sébum, qui agit comme un hydratant naturel de la surface corporelle, ainsi que dans les caractéristiques structurelles des cellules de l'épiderme.
  • L'impact de l'environnement extérieur. L'utilisation de divers produits cosmétiques, de produits chimiques ménagers, qui contiennent souvent des alcools, des solvants, des tensioactifs et d'autres composants agressifs, peut jouer un rôle important dans l'augmentation du nombre de personnes souffrant de cette maladie. Ces substances interfèrent avec les fonctions naturelles de la peau, peuvent provoquer des irritations et aggraver le psoriasis.
  • Hygiène personnelle excessive. L'obsession pathologique de la propreté joue aussi un tour cruel aux gens. Plus on nettoie activement, intensément et souvent la peau, plus elle peut être endommagée. L'utilisation fréquente de savon lors du bain ou de la douche détruit la couche lipidique protectrice de la peau, ce qui entraîne la formation de micro-dommages en surface, qui peuvent ensuite provoquer une aggravation ou une aggravation de l'évolution du psoriasis.
  • Style de vie malsain. Alcool, tabagisme, stress constant, alimentation pauvre et déséquilibrée, manque de repos et de sommeil normaux - tout cela affecte inévitablement la santé humaine. Il a été constaté que certains aliments, tels que les tomates et les aubergines, ainsi que l'alcool et le tabagisme, peuvent aggraver le psoriasis.
  • Immunodéficience. Une immunité réduite, en particulier chez les patients séropositifs, entraîne des problèmes de peau et aggrave les symptômes du psoriasis.
  • Thérapie médicale. La prise de certains médicaments peut provoquer le développement de la maladie. Avec une prudence particulière, vous devez utiliser des médicaments du groupe des bêta-bloquants, des antidépresseurs, ainsi que des antipaludéens et des anticonvulsivants.
  • infections associées. Dans la pratique médicale, de nombreux cas sont décrits lorsque les signes de psoriasis se développent chez les patients après des lésions cutanées causées par un champignon ou à la suite d'une infection streptococcique.
  • Modification des conditions de vie habituelles. Le changement climatique, les changements de fuseau horaire, les saisons ont un impact négatif sur le bien-être général des personnes. Au cours de l'évolution des conditions de vie, l'environnement et le corps s'affaiblissent, ce qui ouvre la voie au développement de diverses maladies.
  • Les effets du stress. La tension émotionnelle et nerveuse, l'activité physique, la violation du régime de travail et de repos sont parmi les facteurs provoquant l'apparition des premiers symptômes du psoriasis.
  • blessure à la peau. Le grattage prolongé, le frottement, la pression sur la peau peuvent provoquer des micro-dommages et des blessures. Dans certaines situations, ils peuvent se transformer en plaques de psoriasis caractéristiques.

Est-il possible d'attraper le psoriasis d'une autre personne?

Lorsque l'on considère une maladie comme le psoriasis, qu'est-ce que c'est, quel traitement et quels médicaments utiliser pour soulager les symptômes, une question connexe se pose souvent : le psoriasis est-il contagieux et cette maladie peut-elle être transmise d'une autre personne? Dans quelle mesure est-il sécuritaire pour les membres de la famille, les proches d'être ou de vivre à proximité du patient ? Est-il possible d'attraper le psoriasis à partir de contacts familiaux, d'effets personnels, de contact ou de sang ?

Les scientifiques affirment clairement que le psoriasis n'est pas contagieux pour les autres. Ce n'est pas un virus ou une bactérie qui peut être transmis d'une personne à l'autre de diverses manières. Le psoriasis ne se transmet pas de personne à personne, c'est une maladie auto-immune qui résulte d'une réponse inappropriée du système immunitaire à des facteurs externes (le corps s'attaque à lui-même).

Une autre chose est quand il s'agit de l'hérédité. Par conséquent, si le psoriasis appartient à la famille ou à des parents proches, dans une telle situation, il convient de contrôler l'état de la peau et d'essayer d'exclure ou de minimiser les facteurs pouvant provoquer l'apparition de la maladie à l'avance.

Table. Comment distinguer le psoriasis de la dermatite

Rougeur de la peau au site de l'inflammation

lichénification (épaississement de la peau)

critères diagnostiques

dermatite de contact

La dermatite atopique

Dermatite séborrhéique

psoriasis

Signes typiques

L'inflammation nécessite un contact cutané avec un irritant.

Démangeaisons sévères

Desquamation de la peau avec desquamation dans la localisation des glandes sébacées

La présence de plaques psoriasiques caractéristiques, en règle générale, il y a une plaque en service, qui ne disparaît jamais complètement

Peau sèche

Association avec des allergènes

Couler

Évolution aiguë/chronique

Évolution chronique avec rechutes

Évolution chronique avec rechutes

évolution chronique

localisation

Toute localisation au site de contact cutané avec un irritant

Selon l'âge :

- Visage

- coudes, genoux

- Flexion, surfaces d'extension des membres

- cuir chevelu

- Plis

- Visage

- le haut de la poitrine

- cuir chevelu

- cou

- région axillaire

- Zone sacrée

Le type d'éruption

Pour les cours aigus :

Selon le stade de l'éruption cutanée et l'âge du patient

Érythème bien défini avec des papules roses recouvertes d'écailles jaunes et d'écailles en croûte

Plaques rouge-rose recouvertes d'écailles argentées (plaques psoriasiques)

Hyperémie (rougeur vive avec une augmentation de la température de la zone cutanée)

papules (peau surélevée) / vésicules (cloques sur la peau jusqu'à 5 mm)

œdème

œdème

douleur dans la zone touchée

épaississant

Plus tard, il y a le pelage

rougeur

En cas d'évolution chronique :

hyperémie congestive

peler / mouiller

hyperpigmentation

égratignures